L’esketamina ofereix resultats “esperançadors” per al tractament de la depressió resistent

Redacció

Els resultats de l’administració de l’esketamina als pacients amb depressió resistent que han estat tractats a l’Hospital Universitari de Bellvitge són “encoratjadors”. Segons ha informat l’hospital, l’administració d’aquest fàrmac suposa una “millora significativa” en aquells pacients que porten molt de temps amb una descompensació greu de la malaltia i han fallat els tractaments previs. 

L’esketamina és un derivat de la ketamina, un compost químic utilitzat habitualment en anestèsia general, el qual s’ha demostrat genera canvis positius en el cervell amb depressió.

El pacient s’autoadministra el fàrmac mitjançant un esprai nasal, sempre a l’hospital i amb l’ajuda i supervisió de professionals mèdics i d’infermeria. Segons indica l’hospital, la via intranasal evita el metabolisme hepàtic i l’absorció gastrointestinal. “Això propicia un inici de l’acció antidepressiva més ràpida que amb els fàrmacs tradicionals”, diuen des del HUB, segons les dades preliminars dels primers pacients tractats amb esketamina a l’hospital.

Tot i aquests bons resultats, des del centre admeten que la curta experiència amb el fàrmac els fa ser “prudents”. “Encara no disposem de dades de l’evolució a més llarg termini, és a dir, a partir dels sis mesos o un any de tractament”, explica Sergi López, especialista de la Unitat de Depressió Resistent de l’HUB. 

Procés d’observació al centre 

Després de cada administració d’esketamina, el pacient resta en observació al centre durant uns 90 minuts aproximadament per tal de controlar alguns efectes secundaris transitoris, com ara l’augment de la pressió arterial, nàusees, cefalees, mareig i episodis lleus de dissociació. Segons les dades inicials dels pacients tractats a l’HUB, el bon perfil de tolerància i seguretat de l’esketamina situen aquest compost com una opció viable per als pacients amb qui han fracassat els tractaments farmacològics.

L’esketamina s’incorpora al complet programa terapèutic de l’Hospital de Bellvitge per abordar la depressió resistent, juntament amb tècniques de neuromodulació com  l’estimulació magnètica transcranial i la teràpia electroconvulsiva (TEC).

L’OMS estima que hi pot haver més de 180 milions de persones al món que pateixen depressió. Això suposa que entre un 4% i un 5% de la població pateix o patirà algun episodi depressiu i un terç d’aquests no respondrà al tractament, sent el risc en les dones el doble que en els homes. A més, la depressió és la principal causa de discapacitat actualment.

L’ús de l’esketamina va ser aprovat per l’Agència Europea de Medicaments (EMA) a finals de l’any 2022 per als casos de depressió resistent amb fracàs previ de com a mínim dues línies de tractament antidepressiu adequat.